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Demande d'une intervention "Atelier Mix'I.T" dans mon établissement

Nom de famille

Email professionnel

Civilité

Prénom

Telephone

Votre fonction

Quel type établissement ?

Quel est le nom de l'établissement ?

Quelle est l'adresse de l'établissement ?

Quel est le code postal de l'établissement ?

Quelle est la ville de l'établissement ?

Quel est le code UAI de l'établissement ? (Vous pouvez retrouvez votre code UAI ici : https://www.education.gouv.fr/annuaire)

Quelle est l'académie de l'établissement ?

Quel est le niveau de la classe ?

Votre classe a-t-elle une spécificité ?

Votre classe a-t-elle une spécificité ?

Nombre de filles participantes

Nombre de garçons participants

Les ateliers Mix'I.T sont destinés à des classes mixtes : nous vous demandons de former des groupes comprenant des élèves filles et garçons pour chaque séquence de l'atelier

Commentaires sur votre classe et / ou votre projet éducatif

Merci de préciser les jours et horaires sur lesquels vous pouvez accueillir l'atelier

Si vous souhaitez la réalisation de 2 ateliers Mix'I.T auprès de deux classes, merci d'indiquer les deux créneaux (total de 4h)
Nous étudierons votre demande afin de déterminer sa faisabilité.
Nous vous rappelons que nous pouvons malheureusement réaliser qu’un nombre limité d’ateliers par établissement.

Souhaitez-vous réaliser l'atelier mix'I.T auprès d'une deuxième classe lors de la même demi-journée ?

Avez-vous déjà fait un Atelier Mix'I.T ?

Êtes vous inscrit sur CGénial Connect ?